Οι ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες υψηλού κινδύνου, ιδιαίτερα εκείνοι με σοβαρή νόσο, τονίζει στην καθιερωμένη της ενημέρωση η Επιστημονική Επιτροπή Διαχείρισης Λοιμώξεων υψηλής μεταδοτικότητας και νοσηρότητας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων.
Σύμφωνα με τον καθηγητή Παθολογίας Χαράλαμπο Μηλιώνη και τον αναπλ. καθηγητή Πνευμονολογίας Κωνσταντίνο Κωστίκα, που υπογράφουν την ανακοίνωση, αν πάσχει κανείς από ΧΑΠ, το σημαντικότερο μέτρο πρόληψης είναι να λαμβάνει τακτικά την αγωγή που του έχει δώσει ο γιατρός του και να έχει κάνει σωστά όλα τα εμβόλια που προβλέπονται. Και ταυτόχρονα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις γενικές οδηγίες για τις ευπαθείς ομάδες αυτήν την περίοδο. Ιδιαίτερα σημαντική, όπως επισημαίνουν, είναι η αποφυγή στενής επαφής με άτομα που εμφανίζουν ακόμη και ήπια συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού, ιδιαίτερα μικρά παιδιά ή νέους ενήλικες.

Το κάπνισμα
Αναφορικά με το κάπνισμα, η Επιτροπή αναφέρει πως είναι ένας επιβαρυντικός παράγοντας που προδιαθέτει όλους τους καπνιστές σε αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις του αναπνευστικού. Ο κίνδυνος είναι ακόμη περισσότερο αυξημένος για τους ασθενείς με ΧΑΠ. Ιδιαίτερα για την περίπτωση της πανδημίας Covid-19, φαίνεται, όπως σημειώνουν, ότι οι καπνιστές εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη από τον κορωνοϊό, καθώς εμφανίζουν αυξημένη έκφραση στα κύτταρα του αναπνευστικού τους συστήματος μιας πρωτεΐνης που βοηθάει στην προσκόλληση του κορωνοϊού σε αυτά. Σπεύδουν δε να επισημάνουν πως η συγκεκριμένη περίοδος είναι μια πολύ καλή ευκαιρία για να διακόψει κανείς το κάπνισμα.

Σπιρομέτρηση, κορτιζόνη…
Στο ερώτημα αν κάποιος ασθενής με ΧΑΠ πρέπει να κάνει σπιρομέτρηση για να δει πώς πηγαίνει αυτόν τον καιρό, η Επιτροπή αναφέρει τα εξής: «Η σπιρομέτρηση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της ΧΑΠ και πολύ χρήσιμη για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου σε συγκεκριμένους ασθενείς. Τη συγκεκριμένη εποχή γενικά αποφεύγουμε τη διενέργεια σπιρομετρήσεων, ακόμη και με τη χρήση των ειδικών αντιμικροβιακών φίλτρων που διαθέτουμε, για τον περιορισμό της μετάδοσης του Covid-19. Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο έχουμε περιορίσει τις σπιρομετρήσεις στον ελάχιστο δυνατό αριθμό. Ο Πνευμονολόγος σας είναι ο πλέον αρμόδιος για να αποφασίσει εάν χρειάζεστε σπιρομέτρηση για την παρακολούθησή σας το συγκεκριμένο διάστημα».
Αναφορικά με το αν πρέπει κανείς να λαμβάνει αυτή την περίοδο κορτιζόνη, η Επιτροπή του Π.Π.Γ.Ν.Ι. αναφέρει πως η εισπνεόμενη κορτιζόνη είναι γενικά ασφαλής, όταν χορηγείται στους κατάλληλους ασθενείς που τη χρειάζονται για να αποφύγουν την εμφάνιση παροξύνσεων της ΧΑΠ. Η λήψη επίσης κορτιζόνης από το στόμα όταν χορηγείται από το γιατρό τους για την αντιμετώπιση μιας παρόξυνσης (για διάστημα 5-7 ημερών), συχνά μαζί με αντιβιοτικά, φαίνεται ότι είναι γενικά ασφαλής. Δεν υπάρχει κάποια επιστημονική ένδειξη ότι πρέπει να αποφεύγεται η εισπνεόμενη ή από το στόμα κορτιζόνη, όταν ενδείκνυται η χορήγησή τους σε ασθενείς με ΧΑΠ.
Παράλληλα, ενημερώνει πως οι ασθενείς πρέπει να εφαρμόζουν σωστά την οξυγονοθεραπεία, σύμφωνα με τις οδηγίες που τους έχει προτείνει ο Πνευμονολόγος τους και προσθέτει ότι είναι απαραίτητη η τήρηση του ωραρίου – συνήθως τουλάχιστον 15 ώρες το 24ωρο (στις οποίες περιλαμβάνονται και οι ώρες του ύπνου).
Τέλος, συνιστά στους ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα τα εξής: «Τρώτε υγιεινά, ξεκουράζεστε ικανοποιητικά και κάνετε ήπια σωματική άσκηση. Αλλά πάνω από όλα, διακόψτε το κάπνισμα άμεσα, αν καπνίζετε, αποφεύγετε άσκοπες μετακινήσεις και συναντήσεις και τηρείτε αυστηρά τους κανόνες ατομικής υγιεινής».