Μια ανύψωση ιγμορείου (γνωστή και ως sinus lift) είναι μια εξαιρετική λύση όταν το ύψος του οστού της γνάθου στην πλάγια άνω γνάθο έχει υποχωρήσει και το υπόλοιπο ύψος του οστού είναι πολύ χαμηλό για να αποτελέσει σταθερό κράτημα για ένα ή περισσότερα εμφυτεύματα δοντιών.
Σε σύγκριση με την κάτω γνάθο, η πλάγια άνω γνάθος είναι ούτως ή άλλως χαμηλότερη λόγω του υπερκείμενου ιγμορείου. Η αντοχή των οστών μειώνεται επίσης εάν, για παράδειγμα, ένας γομφίος λείπει για μεγάλο χρονικό διάστημα: το οστό της γνάθου στη συνέχεια υποχωρεί και το άνω ιγμόρειο επεκτείνεται περαιτέρω με την πάροδο του χρόνου.
Η διαδικασία
Με το sinus lift, η εσωτερική επένδυση του ιγμορείου ( ο βλεννογόνος του ιγμορείου, ή αλλιώς η «μεμβράνη Schneider») αποκολλάται προσεκτικά από το οστικό τοίχωμα και ανασηκώνεται. Το οστικό μόσχευμα τοποθετείται στον χώρο που δημιουργείται μεταξύ της μεμβράνης και του οστού της γνάθου και το οστό που είναι πολύ χαμηλά ανυψώνεται.
Ανύψωση ιγμορείου και χρόνος εμφύτευσης
Ανάλογα με τα συγκεκριμένες συνθήκες του κάθε ασθενούς, το οδοντικό εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί είτε σε ένα στάδιο: δηλαδή ταυτόχρονα με το οστικό μόσχευμα για την ανύψωση των ιγμορείων είτε σε δύο στάδια: δηλαδή πρώτα πραγματοποιείται η ανύψωση ιγμορείου και μετά από 4 μήνες η τοποθέτηση του εμφυτεύματος
Εξωτερική ανύψωση ιγμορείων
Με τη λεγόμενη εξωτερική ανύψωση του ιγμορείου έξω κόλπων, η πρόσβαση στο ιγμόρειο γίνεται από την εξωτερική πλευρά του προστομίου – της πτυχής δηλαδή ανάμεσα στα ούλα και στα μάγουλα – κάτω από τα ζυγωματικά.
Αρχικά, ανοίγουμε τα ούλα στην πλάγια περιοχή της γνάθου στην περιοχή που θα γίνει μελλοντικά η εμφύτευση αποκτώντα έτσι πρόσβαση στο οστό της γνάθου. Στη συνέχεια δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα και στη συνέχεια μετατοπίζουμε τόσο το οστό, όσο και την μεμβράνη του ιγμορείου προς τα μέσα και προς τα πάνω, ώστε να σχηματιστεί μια κοιλότητα στην οποία θα τοποθετήσουμε το οστικό μοσχεύματος. Τέλος καλύπτεται το πλάγιο άνοιγμα του ιγμορείου και συρράβεται ο βλεννογόνος, όπως ακριβώς ήταν πριν από την επέμβαση.
Κατά τη φάση της επούλωσης, το οστικό υλικό αναδομείται και ενσωματώνεται από το σώμα, και στο τέλος σχηματίζεται ένα νέο υψηλότερο οστό, ικανό να δεχθεί ένα εμφύτευμα.
Εσωτερική ανύψωση κόλπων
Για την εσωτερικού ανύψωση του ιγμορείου, χρησιμοποιούμε το φρεάτιο που παρασκευάσαμε για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος για να έχουμε πρόσβαση στο ιγμόρειο.
Για να γίνει αυτό, ανοίγεται μια τρύπα μέχρι μέχρι την βάση του ιγμορείου. Στη συνέχεια μετατοπίζεται το υπόλοιπο λεπτό στρώμα του οστού και ο υπερκείμενος βλεννογόνος του ιγμορείου ελαφρά προς τα πάνω, δημιουργώντας μια κοιλότητα.
Σε αυτή την κοιλότητα τοποθετούμε το οστικό μόσχευμα, το οποίο αφομοιώνεται και ενσωματώνεται από το σώμα κατά τη φάση της επούλωσης. Με αυτό τον τρόπο αποκτούμε μια σημαντικά μεγαλύτερη διάσταση της γνάθου για το μελλοντικό εμφύτευμα.
Η ανύψωση ιγμορείου είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για την αναγέννηση του οστού στα πλαίσια μια θεραπείας με εμφυτεύματα δοντιών.